OSTEOMIELITE CRÔNICA NO PÉ: RELATO DE CASO
Data
2020-12
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Editor
FAFRAM
Resumo
Lesões em membros inferiores são mais propensas à exposição de tecido ósseo após a perda de partes moles devido às características anatômicas. O uso de antibioticoterapia é um dos tratamento de infecções em tecidos ósseos, entretanto, o desbridamento cirúrgico é a premissa para uma terapêutica bem sucedida de infecções nos tecidos ósseos, articulares e moles. Idoso, 69 anos de idade com história de HAS, Epilepsia e AVC isquêmico que iniciou com quadro de sinais flogísticos em pé direito em março de 2017. Realizou desbridamento cirúrgico após diagnóstico de Linfedema e a equipe de enfermagem realizou curativos
domiciliares com placa de alginato de cálcio com prata (PACP). Obteve melhora do quadro em agosto, entretanto, em setembro apresentou sinais de infecção novamente. A conduta médica envolveu antibioticoterapia intramuscular (ATI) e curativos com PACP. Idoso evoluiu com cicatrização em outubro, porém em novembro procurou a Unidade com queixa de dor em pé direito com lesão infectada. Em dezembro foi diagnosticado com Osteomielite, sendo prescrito o uso de ATI e curativos domiciliares. Em fevereiro de 2018 realizado desbridamento cirúrgico. Em março foram realizados curativos secundários com PACP. Após
quadro secretivo, a prescrição de enfermagem incluiu a troca do curativo por ACP em gel. Em maio, lesão infectada e com grande quantidade de secreção sanguinopurulenta. Utilizado ACP em gel. Em junho, paciente apresentou evolução de cicatrização em MID, entretanto iniciou com novas LPPs em região sacral e em região abdominal. Realizados curativos em todas as lesões com ACP em gel. No final do mês evoluiu com boa cicatrização. Piora do quadro das LPP em região sacral e em região abdominal em julho. No final do mesmo mês evolução com boa cicatrização após conduta médica e de enfermagem. No mês de agosto, paciente iniciou com quadro de nova LPP em região trocantérica esquerda. Realizada amputação de MID e curativo em coto de MID. Em outubro ocorreu a total cicatrização de coto em MID e em LPPs em região sacral e em região trocantérica esquerda. Assim paciente recebe alta do EMAD e continua com cuidados e orientações oriundas da USF.
Descrição
Trabalho de Conclusão de Curso entregue à Faculdade Doutor Francisco Maeda, Fundação Educacional de Ituverava para obtenção do título de Bacharel em Enfermagem.
Palavras-chave
Osteomielite, Infecção dos ferimentos, Extremidade inferior