DIABETES MELLITUS ASSOCIADA AO HIPERADRENOCORTICISMO EM UMA POODLE FÊMEA – RELATO DE CASO
Data
2020-12
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Editor
Fafram
Resumo
Uma fêmea canina, 13 anos, raça Poodle, pesando 10kg, deu entrada em uma clínica
veterinária na cidade de Passos/MG, com a queixa de cansaço excessivo e alopecia relatada
pelo tutor, apresentou no exame físico, poliúria e polidipsia, catarata e aumento de abdômen,
o animal fez hemograma e dosagem de cortisol pós supressão com dexametasona, constatando
o hiperadrenocorticismo que foi confirmado devido as os sinais clínicos junto com exames
realizados. O tratamento não foi realizado até descobrir a origem da doença. Posteriormente, o
animal apresentou perda de peso, polifagia, abdômen aumentado de tamanho e cegueira súbita
então foi realizada o exame de curva glicêmica e constou níveis altos de glicose no sangue,
além de exames de função hepática e renal. Iniciou o tratamento para Diabetes Mellitus
usando doses diárias de insulina Neutral Protamine Hagedorn. Após exame oftalmológico
diagnosticou-se catarata. O animal continuou realizando retornos e novos exames de curva
glicêmica que apresentaram níveis estáveis, também realizou-se ultrassom abdominal que
apresentou aumento das glândulas adrenais, fígado aumentado de tamanho e cálculos na
vesícula biliar, iniciando logo o tratamento padrão para cálculos de vesícula biliar. Durante
um tratamento e outro, o animal fez uma cirurgia de emergência realizando enucleação no
olho direito após acidentalmente se machucar, sem intercorrências no pós operatório. Iniciouse
então o tratamento para o HAC usando a medicação trilostane. Após três dias do uso da
medicação o animal apresentou, cansaço, bastante ofegante, traqueite e tremor nos membros
posteriores. O médico veterinário que atendeu o animal suspendeu o uso do trilostane
temporariamente, indicou tratamento com antibióticos e suplemento vitamínico para
fortalecer as articulações, e após ecocardiograma diagnosticou-se cardiomiopatia hipertrófica,
com tratamento e melhora do quadro clínico. No dia 17 de julho de 2020 após dosagem de
cortisol com dexametasona, recalculou-se a dose de trilostane e após 10 dias da medicação, o
mesmo apresentou êmese, anorexia e convulsão. Imediatamente foi encaminhado para
consulta, internação e monitoramento dos níveis de glicose no sangue, com diagnóstico de
insuficiência renal. O animal foi encaminhando para um nefrologista e no atendimento
dispnéia, glicemia de 155 mg/dl, alterações renais e hepáticas e submetidas a sessões de
hemodiálise, sem melhora. Após 24 horas devido a evolução do quadro hepático e renal, o
paciente teve uma parada respiratória e posteriormente cardíaca e após as manobras de
ressucitação o paciente veio a óbito
Descrição
Trabalho de conclusão de curso apresentado à
Fundação Educacional de Ituverava -
Faculdade Dr. Francisco Maeda para obtenção
do título de Médica Veterinária
Palavras-chave
Adrenal, Cortisol, Glicose., Glicocorticoides, Insuficiência hepática